نحو 350 سجلًا لا تعني 350 مريضًا: كيف نروي الأرقام الأولــى

بعد أسابيع من بدء برنامج للخطوط الأمامية في أحد المستشفيات، وصل أول تقرير تقدّم إلى الإدارة. فيه نحو 350 سجلًا للمتابعة، ونسبة واحدة هي 54%. الرقمان صحيحان. وكان يمكن أن يُقرأ كلاهما خطأً من نظرة واحدة.

يرى عضو في الإدارة «350» فيفهم 350 مريضًا، أو 350 نجاحًا. وتبدو نسبة 54% كأن البرنامج قطع نصف الطريق. لم يكن شيء من ذلك صحيحًا، وقال التقرير ذلك في الصفحة نفسها: السجلّات ليست عدد مرضى ولا عدد نجاحات، والنسبة تصف السجلّات، لا تقدّم البرنامج.

نبدأ من قاعدة الدليل قبل الادّعاء. والأرقام الأولى أصعب امتحان لهذه القاعدة، لأن الجميع ينتظرون خبرًا جيدًا، والأرقام ما زالت صغيرة.

لماذا تنحني الأرقام

في عام 1979 لخّص عالم الاجتماع دونالد كامبل المشكلة في جملة واحدة: كلّما استُخدم مؤشّر كمّي اجتماعي في اتخاذ القرارات، زاد تعرّضه لضغوط الإفساد، وزادت قابليته لتشويه العمليات التي وُضع لمراقبتها. لا يحتاج ذلك إلى كذب أحد. العدد الذي تحتفي به الإدارة يصبح عددًا يصنعه الناس.

ويقوم «ميثاق ممارسة الإحصاء» في المملكة المتحدة، المكتوب للإحصاءات الرسمية، على ثلاث أفكار تستطيع أي مؤسسة استعارتها: الجدارة بالثقة، والجودة، والقيمة. ومن الجودة أن تكونوا واضحين في ما يقيسه الرقم، وفي مدى يقينكم منه. الميثاق موجّه إلى إحصائيي الحكومة، لكن العادة التي يصفها تناسب تقرير قسم في مستشفى أيضًا.

ست قواعد للتقرير الأول

• سمّوا الوحدة. قولوا ما هو السجلّ الواحد. «ملاحظة واحدة من منسّق عن موقف واحد» وحدة. أما «تفاعلات» فليست وحدة.
• احسبوا كل مصدر مرة واحدة. إن سُجّلت اللحظة نفسها مرتين، من شخصين أو في مكانين، فهي لحظة واحدة. ادمجوا قبل أن تعدّوا.
• أعطوا كل نسبة مقامها. النسبة المئوية تحتاج إلى أساس معقول. أربعة وخمسون في المئة من ماذا، وفي أي أسابيع، ومن أي مصدر؟ وإن كان الأساس غير ثابت، اعرضوا العدد بدلها.
• الأسبوع الفارغ «غير متاح». غياب البيانات ليس صفرًا. الأسبوع الذي لا ملاحظات فيه يعني أن أحدًا لم ينظر، أو أن السجلّات لم تصل. اكتبوا ذلك، واتركوا الخانة فارغة في الرسم.
• علّموا ما استُعيد. حين تُعاد سجلّات قديمة إلى النظام، صنّفوها «مستعادة». من حق القارئ أن يعرف أي الأرقام سُجّلت في حينها وأيها أُعيد بناؤها لاحقًا.
• اعرضوا تتابعًا، لا سببًا. ضعوا التدخّلات المؤرّخة على الخط الزمني نفسه مع النتائج. مثلًا، عبارة «عُدّل الدليل في الأسبوع الخامس، وصار التوجيه الواضح يُسجَّل أكثر منذ الأسبوع السادس» صادقة. أما «رفع الدليل وضوح التوجيه» فادّعاء لا تحمله البيانات.

الأهداف ليست نتائج

قد يضع برنامج من ثمانية أسابيع لخدمة الخطوط الأمامية أهدافًا مثل هذه: توجيه واضح من أول نقطة تواصل في 60% من المواقف الملاحَظة بحلول الأسبوع الرابع، و75% بحلول الأسبوع الثامن؛ ولا زائر يُترك بلا جواب في 60% ثم 70%؛ وتحديث الزائر عند التأخير في 50% ثم 60%. وعيّنة أسبوعية من 20 موقفًا على الأقل، موزّعة على المناوبات، تمنع الأساس من أن يتقلّص إلى حالات معدودة.

هذه أهداف. ضعوها في الرسم خطًّا، وضعوا ما لوحظ فعلًا إلى جانبها. وحين يختلف الاثنان، فالفرق هو النتيجة.

ماذا تكتبون إلى جانب الرقم

ثلاثة أسطر قصيرة تحت أي رقم أولي تمنع معظم سوء القراءة.

• ما الذي يعدّه، في جملة واحدة.
• ما الذي لا يعدّه.
• ما الذي قد يغيّر قراءتنا له.

يبدو ذلك أبطأ. لكنه أسرع من إصلاح الثقة بعد أن يقول أحدهم في اجتماع: «ساعدنا 350 مريضًا».

كيف يُبقي Reflection الأرقام الأولى صادقة

يتبع Reflection هذه القواعد في تصميمه. يُحسب كل مصدر مرة واحدة، ولا تظهر النسبة إلا مع مقام صالح، ويظهر الأسبوع الفارغ «غير متاح»، وتُعلَّم السجلّات المستعادة، وتظهر التدخّلات تتابعًا مؤرّخًا إلى جانب النتائج. ولا تظهر أرقام الفريق إلا لمجموعات من خمسة أشخاص فأكثر. والناس هم من يقرؤون الأرقام ويقرّرون معناها.

المصادر

1. Assessing the Impact of Planned Social Change. Evaluation and Program Planning, 1979.
2. Code of Practice for Statistics. UK Statistics Authority, 2018.

التعليقات

اسمكمتعليقكم

تظهر التعليقات بعد أن يقرأها فريقنا. لا تذكروا تفاصيل شخصية عن مرضى أو زملاء.

أرسلوا التعليق