Ulasan Online Rumah Sakit: Apa yang Bisa dan Tidak Bisa Diberitahukan kepada Anda
Ulasan pasien hanya melacak survei formal sebagian, dan memunculkan isu yang dilewati oleh survei. Apa yang ditunjukkan oleh penelitian, di mana ulasan menyesatkan, dan cara membacanya dengan baik.
Ibrahim Elkobeissi · · 6 menit pembacaan ·

Ulasan bukanlah gangguan
Selama bertahun-tahun, banyak rumah sakit menganggap ulasan online sebagai keluhan dari segelintir orang yang vokal. Penelitian menunjukkan hal yang lebih berguna. Ulasan publik membawa sinyal nyata tentang pengalaman pasien. Namun, ulasan tersebut juga membawa distorsi yang mudah terlewatkan. Rumah sakit yang memahami keduanya dapat belajar dari apa yang ditulis pasien tanpa tersesat olehnya.
Kami membaca ulasan melalui dua Mirror. Apa yang dikatakan sebuah institusi tentang dirinya sendiri adalah yang pertama. Apa yang dialami orang-orang adalah yang kedua. Citra yang muncul adalah jarak di antara keduanya. Ulasan adalah salah satu dari sedikit tempat di mana Mirror kedua dituliskan secara publik, itulah sebabnya ulasan layak mendapatkan pembacaan yang cermat, bukan pembacaan yang defensif.
Apa yang ditemukan dalam penelitian
Studi yang paling berguna membandingkan situs ulasan dengan survei formal, yang menggunakan pengambilan sampel, pertanyaan standar, dan penyesuaian statistik. Di Amerika Serikat, instrumen formalnya adalah HCAHPS, survei nasional pengalaman pasien rumah sakit. Di Inggris, instrumennya adalah survei rawat inap NHS.
Ulasan melacak survei, namun tidak sempurna. Bardach dan rekan-rekan meneliti 3.796 rumah sakit AS yang melaporkan skor HCAHPS. Hanya 962, atau sekitar satu dari empat, yang memiliki rating Yelp. Di antara rumah sakit dengan lebih dari lima rating Yelp, proporsi rating Yelp yang tinggi berkorelasi dengan proporsi HCAHPS sebesar 0.49. Itu adalah hubungan yang moderat, bukan sebuah kecocokan.
Pola ini berlaku di sistem kesehatan lain. Greaves dan rekan-rekan mempelajari 9.997 rating yang diposting di situs web NHS Choices untuk 146 trust rumah sakit akut di Inggris selama tahun 2009 dan 2010. Rating tersebut berkorelasi dengan ukuran survei nasional, dengan koefisien dari 0.31 hingga 0.49. Kebersihan menunjukkan kesesuaian yang paling dekat.
Terdapat beberapa hubungan dengan hasil kesehatan. Dalam kedua studi tersebut, rating online yang lebih baik sejalan dengan tingkat kematian atau tingkat rawat inap kembali yang lebih rendah. Korelasinya lemah, dan penulis menyajikannya sebagai asosiasi, bukan penyebab. Dalam data Inggris, hubungan ini setidaknya sama kuatnya dengan hubungan pada survei formal.
Ulasan mencakup hal-hal yang tidak dijangkau survei. Ranard dan rekan-rekan menggunakan analisis bahasa pada 16.862 ulasan Yelp dari 1.352 rumah sakit AS. Mereka menemukan 12 domain pengalaman yang tidak diukur oleh HCAHPS, termasuk biaya kunjungan, asuransi dan penagihan, empati staf, serta perawatan anggota keluarga. Dalam pembacaan mendalam terpisah terhadap 244 ulasan online, tim Bardach menemukan bahwa hanya 57 persen yang menyebutkan domain HCAHPS apa pun. Persepsi tentang keamanan muncul dalam 41 persen, dan penagihan atau biaya tak terduga dalam 11.5 persen. Teman dan keluarga menulis 38 persen dari ulasan tersebut, sebuah sudut pandang yang tidak ditangkap oleh survei pasien.
Di mana ulasan menyesatkan
Masing-masing studi ini menyebutkan keterbatasannya. Keterbatasan ini lebih penting daripada korelasi.
- Seleksi mandiri. Orang memilih untuk menulis. Mereka yang memiliki pengalaman mencolok, baik atau buruk, lebih cenderung melakukannya. Dalam data Ranard, 31 persen ulasan memberikan satu bintang dan 33 persen memberikan lima bintang.
- Jumlah yang sedikit. Median rumah sakit dalam studi tersebut memiliki empat ulasan. Empat suara tidak dapat menggambarkan rumah sakit yang melayani ribuan orang. Tim Bardach membatasi perbandingan utamanya pada rumah sakit dengan lebih dari lima rating, dan tim Ranard menemukan bahwa kesesuaian dengan HCAHPS semakin kuat seiring meningkatnya jumlah minimum ulasan.
- Tanpa penyebut. Sebuah ulasan menunjukkan bahwa sesuatu terjadi pada seseorang. Ia tidak menunjukkan seberapa sering hal itu terjadi. Sepuluh keluhan tentang penagihan berarti satu hal di antara seratus pasien, dan hal lain di antara seratus ribu pasien.
- Ulasan palsu dan berinsentif. Tidak semua ulasan itu asli. Tim Ranard mengecualikan rumah sakit dengan proporsi ulasan tinggi yang ditandai oleh filter Yelp sendiri. Pada tahun 2024, Komisi Perdagangan Federal AS mengadopsi aturan yang melarang ulasan palsu, membayar untuk ulasan dengan sentimen tertentu, ulasan orang dalam yang tidak diungkapkan, dan penekanan ulasan.
- Tidak representatif. Peninjau bukanlah sampel pasien. Pandangan mereka tidak dapat dibaca sebagai opini sebuah kota, negara, atau komunitas. Mereka adalah catatan tentang apa yang dipilih oleh beberapa orang untuk dikatakan secara publik.
Semua ini tidak membuat ulasan menjadi tidak berharga. Ini menjadikannya salah satu sumber di antara beberapa sumber lainnya, yang dibaca dengan mempertimbangkan kelemahannya.
Apa yang ditambahkan oleh ulasan
Survei formal dibangun untuk perbandingan. Mereka mengajukan pertanyaan yang sama di mana saja, pada jadwal yang tetap. Itulah kekuatan mereka. Namun, hal itu juga menjadi batasan apa yang tidak dapat mereka lihat.
Ulasan pengalaman pasien secara daring mengisi tiga celah. Pertama, topik: penagihan, parkir, menunggu di samping kerabat, nada bicara saat menelepon. Survei jarang menanyakan hal ini. Namun, pasien tetap menyuarakannya. Kedua, waktu: sebuah ulasan dapat muncul beberapa hari setelah kunjungan, sementara hasil survei sering kali baru tiba berbulan-bulan kemudian. Ketiga, citra publik: ulasan adalah apa yang sebenarnya dibaca oleh calon pasien. Terlepas dari akurasinya, ulasan membentuk bagaimana institusi tersebut dipandang.
Poin terakhir sering kali terlewatkan. Survei memberi tahu rumah sakit bagaimana pasien menilai mereka. Ulasan menunjukkan bagaimana rumah sakit terlihat di mata semua orang. Manajemen reputasi rumah sakit yang dimulai dari rata-rata Star akan berakhir pada perdebatan tentang angka rata-rata. Mulailah dari apa yang dideskripsikan orang.
Metode untuk melakukan pembacaan terhadapnya
Analisis ulasan pasien yang baik sebagian besar adalah soal disiplin. Enam kebiasaan ini akan membuat perbedaan.
- Baca tema, bukan Star. Rating rata-rata menyembunyikan alasannya. Kelompokkan apa yang ditulis orang berdasarkan subjek: komunikasi, waktu tunggu, kebersihan, penagihan, keamanan. Tema yang memburuk memberi tahu Anda ke mana harus mencari. Penurunan rata-rata tidak.
- Sertakan sumbernya. Setiap temuan harus terhubung kembali ke unggahan publik asalnya. Sebuah klaim tanpa sumber tidak dapat diperiksa, dan klaim yang tidak dapat diperiksa tidak boleh menjadi dasar pengambilan keputusan.
- Bandingkan apa yang Anda publikasikan dengan apa yang dilaporkan orang. Sandingkan pernyataan resmi rumah sakit dengan penyebutan publik. Jika situs web menjanjikan waktu tunggu singkat sementara ulasan mendeskripsikan waktu tunggu yang lama, celah itulah temuannya.
- Pantau perubahan dari waktu ke waktu. Ulasan selama satu bulan hanyalah sebuah anekdot. Tema yang sama yang meningkat selama satu tahun adalah sebuah sinyal. Ukur berdasarkan riwayat Anda sendiri sebelum membandingkannya dengan institusi sebanding lainnya.
- Pelajari pola, jangan orangnya. Analisis topik di berbagai unggahan. Jangan membuat profil, melacak, atau mengejar peninjau individu. Tujuannya adalah untuk memahami institusi, bukan untuk memantau kritikusnya.
- Berikan respons publik dengan hati-hati. Berterima kasihlah kepada penulis, akui kekhawatiran mereka, dan tawarkan saluran pribadi. Jangan pernah mengonfirmasi bahwa seseorang adalah pasien atau menyebutkan perawatan mereka. Pada tahun 2022, Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS berdamai dengan sebuah praktik dokter gigi yang telah mengungkapkan informasi pasien dalam balasan ulasan.
"Penyedia layanan tidak boleh mengungkapkan informasi kesehatan yang dilindungi dari pasien mereka saat menanggapi ulasan negatif secara daring." Melanie Fontes Rainer, Direktur, HHS Office for Civil Rights
Bacalah dengan cara ini: ulasan melengkapi survei dan data klinis. Ulasan tidak menggantikannya, dan jika berdiri sendiri, ulasan memberikan sedikit bukti. Ketika bukti sangat tipis, jawaban jujurnya adalah memang tipis.
Bagaimana Mirror mendekati hal ini
Mirror membaca apa yang dipublikasikan oleh sebuah institusi dan apa yang dikatakan orang tentangnya di publik, lalu menyandingkan keduanya. Setiap celah yang ditunjukkan menyertakan sumber publiknya, sehingga siapa pun dapat membuka sumber aslinya dan menilainya. Mirror membaca tema di berbagai unggahan alih-alih mengikuti individu, dan menandai di mana bukti terlalu tipis untuk mendukung sebuah kesimpulan.
Sumber
- Yelp Reviews Of Hospital Care Can Supplement And Inform Traditional Surveys Of The Patient Experience Of Care (Ranard BL, Werner RM, et al.), Health Affairs 35(4):697–705. Health Affairs, 2016.
- The relationship between commercial website ratings and traditional hospital performance measures in the USA (Bardach NS, Asteria-Peñaloza R, Boscardin WJ, Dudley RA), BMJ Quality & Safety 22(3):194–202. BMJ Quality & Safety, 2013.
- Associations between internet-based patient ratings and conventional surveys of patient experience in the English NHS: an observational study (Greaves F, Pape UJ, King D, et al.), BMJ Quality & Safety 21:600–605. BMJ Quality & Safety, 2012.
- From the closest observers of patient care: a thematic analysis of online narrative reviews of hospitals (Bardach NS, Lyndon A, et al.), BMJ Quality & Safety 25(11):889–897. BMJ Quality & Safety, 2016.
- FTC Issues Final Rule on Consumer Reviews and Testimonials. Morgan Lewis, 2024.
- HHS Civil Rights Office Enters Settlement with Dental Practice over Disclosures of Patients’ Protected Health Information. U.S. Department of Health and Human Services, 2022.
Komentar
Terintegrasi dalam ROADYOM Mirror
Pelajari lebih lanjut
